Psychotherapie als Selbstständige:in: Ausfall, Versicherung, Termine

Ausfall ohne automatisches Krankengeld

Angestellte bekommen in der Regel Entgeltfortzahlung und danach Krankengeld. Bei Selbstständigen und Freiberufler:innen fällt jede Stunde ohne Arbeit oft direkt als weniger Umsatz aus — und Krankengeld ist keine Selbstverständlichkeit.

Ob und ab wann die Kasse zahlt, steht in Ihrem Tarif (freiwillig gesetzlich) oder Vertrag (privat). Details und Wartezeit-Tipps: Krankgeschrieben und auf der Warteliste. Eine Krankschreibung über die Haus- oder Facharztpraxis kann trotzdem sinnvoll sein — für Nachweise gegenüber Kasse, Auftraggebern oder Versicherungen.

• Fragen Sie Ihre Kasse schriftlich: Krankengeld ja/nein, Wartezeit, Höhe, Formulare.
• Kalkulieren Sie Ausfalltage und Vertretung, bevor Sie längere Therapieblöcke planen.
• Betriebliche Hilfen (Vertretung, Auftragsstopp, Notfallplan) ersetzen keine Therapie — sie schaffen nur Luft für den ersten Schritt.

Versicherung: freiwillig gesetzlich oder privat — ohne Beihilfe

Viele Selbstständige sind freiwillig in der gesetzlichen Krankenkasse oder privat versichert. Das ist ein anderer Default als die Pflichtversicherung vieler Angestellter — und kein Beihilfe-/Amtsarzt-Pfad wie bei Beamtinnen und Beamten.

Im Wege-Vergleich wählen Sie „selbst“ oder „privat“: Bei gesetzlicher Absicherung zählen Sprechstunde, 116117 und bei Bedarf Kostenerstattung; bei PKV zuerst Tarif und schriftliche Zusage. Wer Beihilfe hat, nutzt den Hub Psychotherapie für Beamte.

• Vor dem Start: Sitzungszahl, Genehmigungspflicht und Erstattungssatz schriftlich klären.
• Privatpraxen rechnen oft direkt mit Ihnen ab — Rechnungen und Zusagen aufbewahren.
• 116117 und PTV-11 gelten für den gesetzlichen Weg; bei reiner PKV ist das der falsche Default.

Termine neben dem Betrieb

Ihr Kalender ist oft flexibler als ein Schichtplan — aber Kundentermine, Abgaben und Auftragsspitzen blockieren trotzdem. Fragen Sie Praxen nach frühen, späten oder Videosprechstunden und nach Slots in ruhigeren Wochen.

Absagen und Wartelisten dokumentieren Sie im Absage-Protokoll. Wenn der erste Anruf schwerfällt: Anrufskript oder E-Mail an die Praxis. Wechselschicht und Nacht sind ein anderes Thema: Psychotherapie bei Schichtarbeit.

Was Auftraggeber und „der Betrieb“ sehen

Es gibt keinen klassischen Arbeitgeber, der eine eAU abruft. Sichtbar wird, was Sie selbst kommunizieren: Absagen an Kund:innen, verschobene Liefertermine, eine Vertretung. Eine Diagnose müssen Sie niemandem nennen.

Wenn Sie (zusätzlich) angestellt sind oder einen kleinen Betrieb mit Mitarbeitenden führen, gelten für das Angestelltenverhältnis die üblichen Regeln — siehe Erfährt mein Arbeitgeber von meiner Therapie?. Für den eigenen Betrieb reicht oft: Vertretung organisieren, ohne Details zur Belastung preiszugeben.