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Antrag auf Kostenerstattung

Kein Kassenplatz in Sicht? Mit diesem Antrag bitten Sie Ihre Krankenkasse, die Psychotherapie in einer approbierten Privatpraxis zu bezahlen (§ 13 Abs. 3 SGB V). Füllen Sie die Felder aus – der Brief entsteht rechts bzw. darunter und lässt sich drucken oder als PDF speichern.

Ihre Angaben verlassen dieses Gerät nicht und werden nicht gespeichert. Die Anfragen aus Ihrem Absage-Protokoll übernehmen wir automatisch. Keine Rechtsberatung – die Entscheidung trifft Ihre Krankenkasse.

Ihre Angaben Vor- und Nachname Straße und Hausnummer PLZ und Ort Geburtsdatum Versichertennummer

Krankenkasse Name der Krankenkasse Anschrift (optional)

Psychotherapeutische Sprechstunde Datum der Sprechstunde Bei (Praxis) Im Befundbogen (PTV 11) wurde eine zeitnahe Behandlung empfohlen

Terminservicestelle 116 117 Ich habe die Terminservicestelle kontaktiert Datum Ergebnis

Privatpraxis Name der Psychotherapeutin / des Psychotherapeuten Anschrift der Praxis Qualifikation Verfahren Möglicher Behandlungsbeginn

Widerspruch (nur nach Ablehnung) Widerspruch statt Antrag erstellen Datum des Bescheids Aktenzeichen

Häufige Fragen

Wann kann ich Kostenerstattung beantragen?

Wenn eine Psychotherapie notwendig ist (meist bescheinigt in der psychotherapeutischen Sprechstunde, Formular PTV 11) und Sie trotz ernsthafter Suche keinen Kassenplatz in zumutbarer Zeit finden. Den Antrag stellen Sie vor Beginn der Behandlung in der Privatpraxis.

Gilt das auch für Heilpraktiker oder Coaches?

Nein. Die Kostenerstattung gilt nur für approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten bzw. Ärztinnen und Ärzte mit entsprechender Qualifikation – in einer Privatpraxis ohne Kassenzulassung.

Ist das eine Rechtsberatung?

Nein. Die Vorlage hilft beim Formulieren. Ob die Voraussetzungen erfüllt sind, prüft Ihre Krankenkasse. Unterstützung bekommen Sie auch bei der Unabhängigen Patientenberatung oder Ihrer Krankenkasse.

Ausführlich: Kostenerstattung für Psychotherapie – Schritt für Schritt